にゅうせんげかもんしん
乳腺外科問診

乳腺外科用の問診票

概要

乳腺外科問診のポイント

内容
  • 乳房に関係する症状に特化した問診票です。
  • 定期検診や再検査をご希望の患者様にもご利用いただけます。
  • 豊胸術やペースメーカーの有無など、検査時に必要な情報の確認漏れを防ぐことができます。
  • 乳がんセルフチェックの実施について質問しているので、チェック方法ご案内対象者の抽出に活用できます。
対象
  • 乳腺科、乳腺外科
入力時間
  • 患者さんの入力にかかる時間は約5分です。

問診の構造

    この問診票は全項目でカスタマイズが可能です。

さらに詳しく

患者側の問診画面

ご自身のパソコン、スマートフォンで実際に問診を入力して見ることができます。

問診を入力したい方はこちら

医療機関側の問診画面

患者が回答した内容は、電子カルテ用テキストに変換されます。以下は、カルテテキストの一例です。
※画像をクリックすると拡大表示します。

  • 以下はカスタマイズ可能なエリアです。
  • 質問内容の詳細は、SymView管理画面でご確認いただけます。
    リンクボタンをクリックすると、別タブで該当ページが開きます。

質問内容の一例

  • 痛みの程度は月経前後で変化しますか
  • 分泌物は何色ですか
  • しこりの大きさに変化はありますか
  • しこりを触ると動きますか
  • 普段、乳がんのセルフチェックをしていますか
  • 他院の紹介状や検診クーポンはありますか
  • ご家族や親族で乳がんの方はいますか
  • 乳がん検診を受けたことはありますか
  • 豊胸術をしていますか
  • 体内にペースメーカーはありますか
SymViewユーザ様この公式問診を貴院で利用する手順
  1. 本ページにある「この公式問診を利用する」をクリックします。
  2. リンク先のページ上部、問診タイトルの右側にある「この問診をインポートする」をクリックします。
  3. 貴院の管理画面に問診がインポートされますので、必要に応じて質問や回答を編集をしてください。
  4. 確認後、問診を公開することで、貴院患者様にご利用いただけるようになります。
  • ご利用中のバージョンによっては依頼フォームが表示されます。弊社サポートにて対応しますので、お気軽にご依頼ください。

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