のうしんけいげかもんしん
脳神経外科問診

脳神経外科用の問診票

概要

脳神経外科問診のポイント

内容
  • 頭痛やめまい、意識障害、顔面麻痺、手足の痺れなど脳神経症状に関する内容を聴取できる問診です。特に頭痛に関しては、偏頭痛および緊張性頭痛の鑑別が出来るよう、随伴する吐き気や嘔吐、光過敏、音過敏、前兆する光などの質問を聞いています。
  • その他、めまいや痺れについては、どのような症状なのか選択肢から患者に選択してもらうことで、患者が表現しずらい症状の詳細まで聴取できる内容になっています。
対象
  • 脳神経外科
入力時間
  • 患者の入力にかかる時間は約5分です。

問診の構造

  • この問診票は、カスタマイズできない「特殊画面」と、カスタマイズできる「オリジナル画面」があります。
  • 選択した主訴・随伴症状に応じて、その後出現する詳細な質問が変化します。

さらに詳しく

患者側の問診画面

ご自身のパソコン、スマートフォンで実際に問診を入力して見ることができます。

問診を入力したい方はこちら

医療機関側の問診画面

患者が回答した内容は、電子カルテ用テキストに変換されます。以下は、カルテテキストの一例です。
※画像をクリックすると拡大表示します。

質問内容

質問内容は以下の構成です。クリックすると、詳細を見ることができます。

主訴

患者はもっとも気になる症状を主訴として1つ選択します。この問診で設定されている主訴は以下のとおりです。

脳神経の症状
頭痛、めまい、意識障害、顔面麻痺、手足の麻痺、しびれ
その他
その他の相談

随伴症状

"選択した主訴に応じて関連する随伴症状が表示されます。患者は該当する随伴症状があれば選択します。 *画像をクリックすると拡大表示します。"

発症時期

  • 以下はカスタマイズ可能なエリアです。
  • 質問内容の詳細は、SymView管理画面でご確認いただけます。
    リンクボタンをクリックすると、別タブで該当ページが開きます。

症状詳細の質問例

  • 【頭痛について】
  • 頭痛の場所
  • 頭痛時の吐き気や嘔吐
  • 頭痛時に頭を動かしたり歩いたりすると痛みは強くなりますか
  • 頭痛時に音や光、匂いに過敏になりますか
  • 【めまいについて】
  • どんなめまいでしたか
  • 耳鳴りや難聴、耳が塞がった感じ、聞こえにくいなどの症状
  • 【まひやしびれについて】
  • しびれはどれに近いですか
詳細質問
選択した主訴・随伴症状に応じて、詳細質問が表示されます。
既往歴
薬や処置、病歴・生活習慣に関する質問です。
その他
診察に関する要望やアンケートを設定することができます。
SymViewユーザ様この公式問診を貴院で利用する手順
  1. 本ページにある「この公式問診を利用する」をクリックします。
  2. リンク先のページ上部、問診タイトルの右側にある「この問診をインポートする」をクリックします。
  3. 貴院の管理画面に問診がインポートされますので、必要に応じて質問や回答を編集をしてください。
  4. 確認後、問診を公開することで、貴院患者様にご利用いただけるようになります。
  • ご利用中のバージョンによっては依頼フォームが表示されます。弊社サポートにて対応しますので、お気軽にご依頼ください。

カスタマイズ事例

  • 緊急性の高い回答をした患者には「緊急」ラベルを表示するように設定し、トリアージに役立てる。さらに、患者の基本情報入力では電話番号の入力を必須に設定することで、必要があれば医療機関から電話できるよう環境を整えておく。
  • 緊急性が高い回答をした患者には、来院方法の案内などをメッセージで表示させる。(例)状態が悪化したら救急車を呼ぶよう警告する、自宅を出る前に医療機関に電話させるよう誘導するなど

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