概要
内科問診のポイント
- 内容
-
- 発熱や嘔吐下痢などの急性症状から、倦怠感、食欲不振等などの全身症状、呼吸器・胃腸・神経症状や心療内科領域まで内科で見る幅広い症状を想定しています。
- 複数の症状があっても、「本日一番気になること（主訴）」を一つに絞ってもらうことで診察のポイントを明確にします。
- 各症状について詳細な質問が続き、質問量が多いので受診前に自宅で記入いただくことを想定しています。
- 長期の倦怠感や不眠などからうつなどの鑑別質問も入れており心療内科的疾患も想定しています。
- 対象
-
- 内科
- 入力時間
-
- 患者の入力にかかる時間は約5分です。
問診の構造
- この問診票は、カスタマイズできない「特殊画面」と、カスタマイズできる「オリジナル画面」があります。
- 選択した主訴・随伴症状に応じて、その後出現する詳細な質問が変化します。
さらに詳しく
患者側の問診画面
ご自身のパソコン、スマートフォンで実際に問診を入力して見ることができます。
スマホから入力したい方は右側のQRコードを読み取ってください。
医療機関側の問診画面
患者が回答した内容は、電子カルテ用テキストに変換されます。以下は、カルテテキストの一例です。
※画像をクリックすると拡大表示します。
-
主訴：急性かぜ様症状
「特になし」のような問題のない回答は陰性回答として下段にまとめています
-
主訴：腹痛
-
主訴：倦怠感
質問内容
質問内容は以下の構成です。クリックすると、詳細を見ることができます。
固定エリア
自由設定エリア
主訴
患者はもっとも気になる症状を主訴として1つ選択します。この問診で設定されている主訴は以下のとおりです。
- 急性の症状
- かぜや胃腸炎などの症状
- 普段と違う発熱
- 呼吸器・消化器症状の無い発熱、1週間以上続く発熱
- 全身の症状
- 寝汗・ほてり、全身倦怠感（だるさ）、食欲不振・体重減少、不眠、浮腫（むくみ）
- 痛みの症状
- 頭痛、喉が痛い、耳痛、胸痛、腹痛・胃痛、腰痛、背部痛、関節痛、その他の痛み
- 肺・呼吸の症状
- 鼻水、咳、痰、呼吸困難・呼吸苦、胸痛、気胸
- 胸・心臓の症状
- 動悸・不整脈、胸痛、呼吸困難・呼吸苦、血圧が高い、心房細動、胸焼け
- おなかの症状
- 腹痛・胃痛、嘔吐、吐き気・気持ち悪い、下痢、便秘、血便・下血、胸焼け、食中毒、腹部膨満
- 神経系
- めまい、顔面麻痺、意識消失、しびれ
- 尿の問題
- 頻尿・残尿感、排尿時痛、血尿、尿混濁
- 便の問題
- 下痢、便秘、食中毒、血便・下血
- 皮膚のトラブル
- 発疹、皮膚のかゆみ、しこり・腫れ、その他皮膚トラブル
- その他
- 眼の症状、喉・耳・鼻の症状、骨・筋肉の症状、泌尿器・婦人科の症状、その他の相談
随伴症状
選択した主訴に応じて関連する随伴症状が表示されます。患者は該当する随伴症状があれば選択します。 ＊画像をクリックすると拡大表示します。
-
主訴：急性かぜ様症状
選択肢に選びたい症状がない場合は「症状を部位から選ぶ」を押せば全ての症状から選択可能です
-
主訴：腹痛
-
主訴：倦怠感
発症時期
-
主訴：急性かぜ様症状
- 以下はカスタマイズ可能なエリアです。
- 質問内容の詳細は、SymView管理画面でご確認いただけます。
リンクボタンをクリックすると、別タブで該当ページが開きます。
詳細質問・既往歴・その他
- 詳細質問
- 選択した主訴、随伴症状に応じて、詳細質問が表示されます。
- 既往歴
- 薬や処置、病歴・生活習慣に関する質問です。
- その他
- 診察の関する要望やアンケートを設定することができます。
SymViewユーザ様この公式問診を貴院で利用する手順
- 本ページにある「この公式問診を利用する」をクリックします。
- リンク先のページ上部、問診タイトルの右側にある「この問診をインポートする」※をクリックします。
- 貴院の管理画面に問診がインポートされますので、必要に応じて質問や回答を編集をしてください。
- 確認後、問診を公開することで、貴院患者様にご利用いただけるようになります。
- ご利用中のバージョンによっては依頼フォームが表示されます。弊社サポートにて対応しますので、お気軽にご依頼ください。
カスタマイズ事例
- 発熱や咳で受診する患者には行動歴や周囲の感染状況を質問して新型コロナウイルス感染を疑う。
- 症状に関連した検査の希望を聞き取る。
- 冒頭で受診目的を聞き取り、高血圧や糖尿病、高脂血症などで受診したい患者は慢性疾患用の問診に遷移させる。