ないかもんしんかんい
内科問診(簡易)

内科の簡易的な問診票

概要

内科問診(簡易)のポイント

内容
  • 症状や発症期間、既往歴だけを聞く簡易的な問診票です。
  • 発熱や嘔吐下痢などの急性症状から、倦怠感、食欲不振等の全身症状、呼吸器・胃腸・神経症状まで内科で見る幅広い症状を想定しています。
  • 多くの問診が必要となる心療内科領域はカバーしておりません。
  • 症状、発症期間、既往歴だけを聞き取るため質問数は少なくなっています。内科問診に比べると症状を深掘りする詳細な質問が省略されていますので診察室で追加の問診が必要です。
対象
  • 内科
入力時間
  • 患者の入力にかかる時間は約3分です。

問診の構造

  • この問診票は、カスタマイズできない「特殊画面」と、カスタマイズできる「オリジナル画面」があります。
  • 選択した主訴・随伴症状に応じて、その後出現する詳細な質問が変化します。
※画像をクリックすると拡大表示します。

さらに詳しく

患者側の問診画面

ご自身のパソコン、スマートフォンで実際に問診を入力して見ることができます。

医療機関側の問診画面

患者が回答した内容は、電子カルテ用テキストに変換されます。以下は、カルテテキストの一例です。

※画像をクリックすると拡大表示します。

質問内容

質問内容は以下の構成です。クリックすると、詳細を見ることができます。

固定部分(特殊画面)

主訴

患者はもっとも気になる症状を主訴として1つ選択します。この問診で設定されている主訴は以下のとおりです。

既往歴
かぜや胃腸炎などの症状
普段と違う発熱
呼吸器・消化器症状の無い発熱、1週間以上続く発熱
全身の症状
寝汗・ほてり、全身倦怠感(だるさ)、食欲不振・体重減少、不眠、浮腫(むくみ)
痛みの症状
頭痛、喉が痛い、耳痛、胸痛、腹痛・胃痛、腰痛、背部痛、関節痛、その他の痛み
肺・呼吸の症状
鼻水、咳、痰、呼吸困難・呼吸苦、胸痛、気胸
胸・心臓の症状
動悸・不整脈、胸痛、呼吸困難・呼吸苦、血圧が高い、心房細動、胸焼け
おなかの症状
腹痛・胃痛、嘔吐、吐き気・気持ち悪い、下痢、便秘、血便・下血、胸焼け、食中毒、腹部膨満
神経系
めまい、顔面麻痺、意識消失、しびれ
尿の問題
頻尿・残尿感、排尿時痛、血尿、尿混濁
便の問題
下痢、便秘、食中毒、血便・下血
皮膚のトラブル
発疹、皮膚のかゆみ、しこり・腫れ、その他皮膚トラブル
その他
眼の症状、喉・耳・鼻の症状、骨・筋肉の症状、泌尿器・婦人科の症状、その他の相談

随伴症状

選択した主訴に応じて関連する随伴症状が表示されます。患者は該当する随伴症状があれば選択します。 *画像をクリックすると拡大表示します。

※画像をクリックすると拡大表示します。

発症時期

※画像をクリックすると拡大表示します。

カスタマイズ可能部分(オリジナル画面)

  • 以下はカスタマイズ可能なエリアです。
  • 質問内容の詳細は、Symview管理画面でご確認いただけます。
    リンクボタンをクリックすると、別タブで該当ページが開きます。

既往歴・その他

既往歴
薬や処置、病歴・生活習慣に関する質問です。
その他
診察に関する要望やアンケートを設定することができます。
Symviewユーザ様
この公式問診を
利用する手順
  1. 本ページにある「Symviewユーザ様」の青色のボタンをクリックします。
  2. リンク先のページ上部、問診タイトルの右側にある「この問診をインポートする」をクリックします。
  3. 貴院の管理画面に問診がインポートされますので、必要に応じて質問や回答を編集をしてください。
  4. 確認後、問診を公開することで、貴院患者様にご利用いただけるようになります。
  • ご利用中のバージョンによっては依頼フォームが表示されます。弊社サポートにて対応しますので、お気軽にご依頼ください。

カスタマイズ事例

  • 事前に詳細な情報を聞き取りたい症状だけは質問を追加する。
  • めまいや意識障害などの症状にはアラート設定をして優先順位を変えて診察する。

ないかもんしんかんい
内科問診(簡易)

内科の簡易的な問診票

問診広場の
問診を使いたい、
WEB問診Symviewの
導入を検討の方は
こちら

画像:患者と医者
LYDロゴシンボル