ぜっかめんえきりょうほうもんしん
舌下免疫療法問診

舌下免疫療法を初めて受診する方向けの問診票

概要

舌下免疫療法問診のポイント

内容
  • アレルギーの既往、アレルゲンの確定診断の有無、気管支喘息の既往など舌下免疫療法を行う上で注視すべき項目を設定していますので、実施可否の判断にお役立ていただけます。
  • 問診冒頭には舌下免疫療法についての注意文を設定しており、読んでご理解いただいた方のみ問診に回答できるようになっています。
対象
  • 舌下免疫療法を行う医療機関
入力時間
  • 患者の入力にかかる時間は約3~5分です。

問診の構造

  • この問診では全ての項目でカスタマイズが可能です。
※画像をクリックすると拡大表示します。

さらに詳しく

患者側の問診画面

ご自身のパソコン、スマートフォンで実際に問診を入力して見ることができます。

医療機関側の問診画面

患者が回答した内容は、電子カルテ用テキストに変換されます。以下は、カルテテキストの一例です。

※画像をクリックすると拡大表示します。

カスタマイズ可能部分(オリジナル画面)

  • 以下はカスタマイズ可能なエリアです。
  • 質問内容の詳細は、Symview管理画面でご確認いただけます。
    リンクボタンをクリックすると、別タブで該当ページが開きます。

質問内容の一例

  • 舌下免疫療法を受けようと思ったきっかけ
  • 調べたことのあるアレルゲン
  • 他院でのアレルギー治療
  • 気管支喘息と診断されたことはありますか
  • 該当する病気
  • 現在飲んでいる薬
  • 体重
  • 体温
  • 妊娠、授乳の有無
  • 薬や食べ物のアレルギー
Symviewユーザ様
この公式問診を
利用する手順
  1. 本ページにある「Symviewユーザ様」の青色のボタンをクリックします。
  2. リンク先のページ上部、問診タイトルの右側にある「この問診をインポートする」をクリックします。
  3. 貴院の管理画面に問診がインポートされますので、必要に応じて質問や回答を編集をしてください。
  4. 確認後、問診を公開することで、貴院患者様にご利用いただけるようになります。
  • ご利用中のバージョンによっては依頼フォームが表示されます。弊社サポートにて対応しますので、お気軽にご依頼ください。

カスタマイズ事例

  • 重症喘息の既往にアラート設定して禁忌の患者を見落とさないようにする。
  • 定期的に受診することに同意してもらう項目を設定する。
  • 耳鼻科問診や花粉症問診に舌下免疫療法の希望を聞き取る質問を設定して、希望者は本問診に遷移させる。

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